Políticas de atenção ao dialítico e os fatores associados à confecção tardia da fístulas arteriovenosas

Abstract

A doença renal crônica (DRC) é definida como a diminuição da função renal, de caráter irreversível e progressivo. Representa um grave problema de saúde pública, com importantes repercussões clínicas, econômicas e sociais ao indivíduo e à sua família. As fístulas arteriovenosas (FAVs) são essenciais para o tratamento hemodialítico, melhoram a qualidade de vida, com redução de complicações clínicas, sociais e da mortalidade. Políticas de saúde devem garantir os cuidados aos renais crônicos. Caracterizar o doente com DRC e avaliar o tempo de demora na confecção das fístulas arteriovenosas do indivíduo renal crônico. Estudo descritivo, observacional, retrospectivo, de corte transversal, de abordagem quantitativa, realizado em duas clínicas de hemodiálise, com avaliação de variáveis em uma amostra de indivíduos com doença renal crônica hemodialítica do SUS, que tiveram acesso tardio à confecção da fístula arteriovenosa, atendidos no período de agosto de 2016 a agosto de 2019. Foram incluídos todos os usuários admitidos nas clínicas e excluídos aqueles admitidos para hemodiálise em trânsito, que evoluíram para o óbito ou com informações incompletas em relação a data e local de confecção do acesso vascular definitivo. A análise dos dados foi feita por meio do Software R (versão 3.5.2). O estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa da Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória – EMESCAM, sob o Parecer nº 16090819.2.0000.5065. As principais características da população estudada foram de idosos, sexo masculino, casados/união estável, indivíduos não brancos e aposentados. Hipertensão arterial sistêmica foi a doença de base mais prevalente. A principal origem foi a hospitalar, cateter foi o principal acesso vascular na admissão e o tempo de confecção das FAVs foi inadequado. A população avaliada se caracterizou por ser idosa, do sexo masculino, casada/união estável, não branca e de aposentados. Hipertensão arterial sistêmica foi a doença de base mais prevalente. O tempo para confecção do acesso definitivo foi maior do que o definido na legislação.