Qualidade da saúde bucal de pessoas diabéticas em segmento ambulatorial

Abstract

O diabetes mellitus é uma doença crônica não transmissível, sendo uma das principais causas de mortalidade e incapacidade na maioria dos países, incluindo o Brasil. Diante disso, medidas que incluam a prevenção dos fatores de risco, o diagnóstico precoce, o tratamento adequado e a educação continuada em saúde devem ser prioridade para a saúde pública, com o objetivo de diminuir as complicações agudas e crônicas que possam elevar os custos econômicos e sociais relacionados à doença. Descrever as características sociodemográficas, de saúde e avaliar a qualidade da saúde bucal de pessoas com diabetes. Trata-se de estudo analítico, transversal, de caráter avaliativo, incluindo pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2), maiores de 18 anos de idade, de ambos os sexos, cadastrados no Serviço de Apoio e Assistência aos Diabéticos e seus Familiares (SAD), lotado no Ambulatório de Endocrinologia do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Vitória, Vitória, ES, Brasil. O cálculo amostral foi realizado para amostragem aleatória simples para estimação da proporção, o tamanho da amostra foi de 102 pacientes com DM2, com margem de erro de 1,86%, nível de confiança de 95,0% e uma estimativa da prevalência desconhecida. A qualidade da saúde bucal foi avaliada utilizando-se a Ficha de Condição de Saúde Bucal de Adultos, 2013, proposta pela OMS, em que foram incluídos dados sociodemográficos. A verificação de normalidade das variáveis numéricas foi realizada pelo teste Kolmogorov-Smirnov. A associação entre variáveis qualitativas foi realizada pelo teste qui-quadrado ou Exato de Fisher. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da EMESCAM, sob parecer n.° 3.356.628. A amostra foi composta por indivíduos com idade média de 64 anos, renda familiar média de 2 salários-mínimos, sendo que a maioria é do sexo feminino (75,5%), cor/raça parda (60,8%), idosos (66,7%), casados (63,7%), fora do mercado de trabalho - não procuram trabalho (72,5%), provenientes do município de Cariacica (56,9%), com ensino fundamental incompleto (49,0%) e não fumantes (71,6%). Em relação as características clínicas, 79,4% têm pressão arterial alterada e 81,4% possuem doença cardiovascular. Em relação as características bucais, 50,0% têm prótese superior total e 48,0% não possuem prótese inferior; 52,9% apresentam necessidade de tratamento preventivo ou de rotina e não possuem necessidade de prótese; 79,4% não possuem dente com erosão, sendo que a quantidade média de dentes com erosão por paciente é de 1,2. O valor médio do índice de Dentes Cariados, Obturados e Perdidos (CPOD) foi de 22,2. Elevado índice de sextantes excluídos. Conhecer o perfil sociodemográfico de diabéticos é de suma importância para o planejamento de ações preventivas especificas que atendam a demanda da população. Apesar da evolução nas políticas públicas em saúde bucal, observamos uma deficiência em suprir a demanda nos atendimentos da rede pública, pois se observou pacientes com necessidade de tratamento urgente e tratamento de rotina. A falta de acesso a serviços de saúde bucal leva ao agravamento de problema bucais, tendo como consequência a perda dentária e a necessidade de reabilitação oral.