Narrativas de resiliência: desafios cotidianos do renal dialítico n pandemia de COVID-19 relatados pela história geral

Abstract

É bem verdade que as trajetórias dos indivíduos e dos grupos merecem ser ouvidas, bem como as especificidades de cada sociedade devem ser conhecidas e respeitadas. Dessa maneira, no cenário de pandemia, o aprofundamento neste tema é de suma importância, já que o portador de Doença Renal Crônica (DRC) corresponde a uma população de risco para a Covid-19, mas que não pode fazer isolamento social. Ao contrário, deve transitar pelas ruas, em transporte públicos e permanecer em ambiente hospitalar por longas horas com grande frequência, uma vez que a sobrevida dessas pessoas é atribuída e esse tipo de terapia renal substitutiva (TRS) e a ausência da manutenção deste tratamento pode ocasionar a morte. Analisar como a pandemia da Covid-19 afetou a vida dos pacientes renais crônicos em tratamento dialítico. Estudo histórico social de abordagem qualitativa que utilizou como técnica a história oral para interpretar os depoentes. Teve como cenário de prática um hospital de referência de Vitória, ES. Participaram desse estudo oito pacientes que foram entrevistados e, após transcrição das entrevistas, estas formas analisadas seguindo a técnica de análise temática. Os pacientes abordados no estudo, de forma geral, não apresentaram impactos negativos no tratamento essencialmente hemodiálitico. Ao contrário, pelo que foi percebido ao longo do processo de escuta, não faltaram insumos, como é possível ocorrer em uma crise sanitária, bem como não houve atrasos e, acima de tudo, eles se sentiram seguros e tratados dentro das respectivas unidades. Contudo, o cuidado do portador de doença renal crônica envolve mais do que um processo depurativo. Há numerosas privações e uma rotina a ser seguida que foi atingida e muitas vezes modificada. Eles enfrentaram situações de medo no transporte, tiveram a sua renda diminuída por causa do desemprego e de problemas interpessoais dentro e fora das clínicas e, mesmo assim, seguiram com o tratamento independentemente dos entraves mencionados. Refletir sobre as repercussões da doença renal crônica na esfera social dos indivíduos é pensar na relação dos determinantes sociais com o processo de saúde e doença. Elementos como a situação socioeconômica do paciente e o suporte familiar para o tratamento domiciliar são características fundamentais a serem concebidas, pois deles dependem a ininterrupção da terapêutica. Finalmente, frente ao perfil de usuários renais crônicos em hemodiálise, fica evidente o grande desafio para a elaboração de estratégias no sentido de ações integrais, priorizando a prevenção na linha de cuidado e contemplando essas pessoas com um atendimento digno diante de tanto desgaste físico e emocional, uma vez que os aspectos psicológicos e motivacionais ocupam um papel de destaque na adesão ao tratamento.