A eficácia do rastreio adequado para o diagnóstico precoce do câncer de mama e a influência de fatores de risco

Abstract

O câncer de mama é o que mais acomete mulheres em todo o mundo e o seu rastreamento é fundamental para o diagnóstico precoce, a fim de melhorar a qualidade de vida das pacientes acometidas. Tratase de um estudo caso-controle, realizado de 2022 a 2024, onde foram analisados dados de pacientes do ambulatório de mastologia do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Vitória. Foram incluídas mulheres, acima de 18 anos, com diagnóstico confirmado de câncer de mama após 2015. Foram excluídas pacientes que evadiram o tratamento, que recusaram a ser atendidas, que apresentavam registro incompleto no prontuário e os casos de recidiva. Foi aplicado questionário autoral, realizado a análise de prontuários e verificado o peso e altura de cada paciente. Associações foram consideradas significativas no caso de valor-p < 0,05. Participaram da pesquisa 192 pacientes. A amostra foi dividida em 2 grupos, 55 pacientes com diagnóstico de câncer inicial (28,6%) e 137 pacientes com diagnóstico avançado (71,4%). O diagnóstico após a pandemia de COVID-19 (p = 0,002), altos valores de IMC (p = 0,039) e a presença de obesidade (RP = 1,16; p = 0,048) se correlacionaram estatisticamente com o câncer de mama avançado. Verificou-se associação do câncer de mama inicial com a realização adequada do rastreio pela Sociedade Brasileira de Mastologia, sendo um fator de proteção (OR = 0,45; p = 0,016), porém nas pacientes com obesidade, o rastreio adequado não se correlacionou com diagnóstico precoce (p = 0,297). A realização do rastreio pesquisado, na população geral, apresenta eficácia significativa; porém, em mulheres obesas, esse método não foi suficiente para se associar à doença inicial. O diagnóstico após a pandemia de COVID-19 e a presença de obesidade mostraram forte relação com câncer avançado. Ademais, notou-se que pacientes em menacme se beneficiam mais da realização do exame clínico das mamas e pacientes pós-menopausa, da realização de métodos de imagem de forma anual.