Associação da gravidade da lesão renal aguda e mortalidade em pacientes com 65 anos ou mais internados em enfermaria de clínica médica

Abstract

Introdução: Lesão Renal Aguda (LRA) é um importante problema de saúde que pode ser predisposto por diversas condições, incluindo idade, sepse e comorbidades. Objetivos: Avaliar a intensidade da LRA de pacientes idosos não críticos internados em enfermarias de clínica médica e sua associação com mortalidade geral. Métodos: Estudo caso-controle, observacional, retrospectivo e randomizado, pareados por sexo e faixa etária, de pacientes idosos internados em enfermaria de clínica médica, no período de um ano. Foram incluídos pacientes não críticos com idade superior a 65 anos no ato da admissão hospitalar e excluídos os que apresentaram menos de duas mensurações de creatinina sérica, em tratamento renal substitutivo antes da internação ou procedentes de unidade de terapia intensiva. Resultados: Foram avaliados 214 pacientes, 50% de cada sexo, com faixa etária de 77±7 (66–98) anos de idade, com tempo de permanência hospitalar de 12±10 (1–85) dias, sendo que da amostra 35,5% (n= 76) com LRA. Ocorreram 12,6% ( n= 27 ) óbitos e 1,4% (n= 3) necessitaram de tratamento renal substitutivo. Houve aumento do tempo de internação hospitalar nos pacientes com LRA (p = 0,004) e associou-se à mortalidade naqueles que desenvolveram LRA: LRA estágio 1: 21,3% (n = 13/62); LRA estágio 2 - 25% (n = 1/4) e LRA estágio 3 - 37,5% ( n = 3/8). Conclusão: Os pacientes idosos internados apresentaram com frequência LRA, com mortalidade progressiva com estadiamento da LRA, sendo importante seu diagnóstico precoce para reversão clínica.