Diagnóstico da APLV IgE Mediada - Uma revisão literária dos últimos 5 anos

Abstract

A prevalência da alergia alimentar tem crescido nos últimos 20 anos, incluindo a alergia à proteína do leite de vaca (APLV), sendo essa uma das causas mais comuns de alergia alimentar infantil. Neste trabalho, realizou-se uma revisão bibliográfica na plataforma Pubmed/Medline sobre trabalhos relacionados ao diagnóstico da APLV não IgE mediada. Determinar os métodos diagnósticos mais relevantes para se obter maior sensibilidade e especificidade ao diagnóstico da APLV não mediada por IgE. Foi realizada uma revisão literária onde foram coletados artigos publicados entre 2018 e 2022 na plataforma Pubmed/Medline utilizando descritores definidos pelo Medical Subject Headings (MESH), além de 3 consensos relevantes para o tema. Os textos foram filtrados pela data de publicação, acesso gratuito na íntegra, idade dos pacientes do nascimento até os 5 anos de idade, língua portuguesa e inglesa, considerando os demais critérios de inclusão e exclusão. Dos 13 artigos escolhidos que tratam do tema, 4 métodos diagnósticos para APLV IgE não mediada foram observados, prick test, testes moleculares, teste de provocação oral e parâmetros incluídos no CoMiSS. Dentre os trabalhos analisados, o teste de provocação oral foi o método mais vezes citado e indicado entre consensos, diretrizes e artigos incluídos no presente trabalho. Com o fim da análise, é concluiu-se que os meios de realização do diagnóstico da APLV podem seguir diferentes fluxos tendo como grande valor a exclusão de diagnósticos diferenciais. O padrão-ouro, no entanto, se encontra na realização da suspensão da proteína do leite de vaca, seguida do teste de provocação oral.