Anemia hemolítica autoimune por anticorpos frios na velhice extrema: relato de caso

Abstract

A anemia hemolítica autoimune por anticorpos frios é um distúrbio bastante incomum, com estimativas de incidência anual em aproximadamente 1 a 1,8 casos por milhão. Estudos demonstram uma idade média de diagnóstico entre o final dos 60 anos e o início dos 70 anos e sugerem uma prevalência quatro vezes superior em climas mais frios. Relatar casos de anemia hemolítica autoimune por anticorpos frios em dois idosos com idade superior a 90 anos que estiveram internados na enfermaria de geriatria do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Vitória. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, observacional, retrospectivo, tipo relato de caso baseado em dados obtidos em prontuário médico dos pacientes, com revisão de literatura. Reportou-se o caso de dois pacientes, um do sexo feminino de 92 anos e outro do sexo masculino de 100 anos, os quais foram admitidos devido ao quadro de inapetência, perda ponderal, queda de estado geral, icterícia e palidez mucocutânea. O primeiro caso, em julho de 2020 e o segundo, em março de 2023. A investigação revelou o diagnóstico de anemia hemolítica autoimune por anticorpos frios. A paciente do caso 1 fez uso de rituximabe, apresentando melhora clínica e laboratorial, recebendo alta médica. O paciente do caso 2 não teve tempo oportuno para o uso da medicação e faleceu durante a internação. Observou-se a manifestação de uma doença muito pouco frequente, em pacientes com idade bastante avançada e moradores de região de clima quente, aspectos estes que destoam de dados da literatura. Fazer notável a ocorrência desse distúrbio em nossa região, para possível suspeição diagnóstica é importante, bem como seu manejo adequado, principalmente na população estudada, em que a idade e o perfil dos pacientes devem ser fatores considerados.