Correlação e concordância entre colpocitologia oncótica, colposcopia e análise histopatológica das lesões cervicais identificadas no Hospital Santa Casa de Misericórdia de Vitória

Abstract

O câncer do colo do útero é o quarto mais frequente em mulheres ao redor do mundo, sendo ainda, no Brasil, uma questão de saúde pública, tendo em vista a presença de fatores de risco associados à infecção pelo Papilomavírus Humano. O exame citopatológico, principal método de triagem para essa neoplasia, é acessível, pouco invasivo, de fácil realização e, em conjunto com a colposcopia, pode detectar alterações em até 95% dos casos. O diagnóstico definitivo é estabelecido pela análise histopatológica da peça cirúrgica obtida por conização, tida como o padrão ouro. Avaliar a correlação e a concordância entre os resultados dos métodos para rastreamento e diagnóstico do câncer de colo de útero. Após averiguação da série de exames aos quais as pacientes foram submetidas, no grupo “Insucesso” foram agrupadas 96 pacientes em que pelo menos um dos quatro exames discordava dos demais, somando 51,9%, e no grupo “Sucesso”, 89 pacientes com os quatro resultados concordantes. A distribuição de idades foi igual entre os grupos “Sucesso” e “Insucesso”, sendo possível reter a hipótese nula de acordo com o Teste U de Mann-Whitney. Todas as pacientes com citopatologia de baixo grau não alcançaram sucesso durante a investigação, sendo observado maior discordância entre a citopatologia e a biópsia dirigida por colposcopia, em que 39 das 40 pacientes do grupo apresentaram resultado histopatológico de alto grau. Por outro lado, 89 das 145 pacientes com citopatologia de alto grau obtiveram todos os quatro resultados concordantes, representando 48,1% do total (χ2 = 0,000; p < 0,001). Um quantitativo de 48,1% das pacientes apresentou propedêutica de sucesso na investigação do câncer de colo de útero, com todos os resultados concordantes e de alto grau. O complemento da amostra apresentou insucesso na propedêutica, incluindo todas as pacientes com citopatologia de baixo grau. A idade não influenciou na discordância entre os resultados e não foi determinante para o sucesso na propedêutica.