Sarcoma do estroma endometrial em topografia endocervical em mulher jovem: à propósito de caso

Abstract

Os sarcomas do estroma endometrial são tumores mesenquimais raros que acometem principalmente mulheres na perimenopausa. Podem ser classificados em nódulo de estroma endometrial, sarcomas endometriais de baixo grau, de alto grau e indiferenciado. Tal patologia corresponde a menos de 2% todos os tumores uterinos seu acometimento extra corpo uterino, como o colo uterino, vagina e os órgãos extragenitais é ainda mais infrequente. Trata-se de um estudo observacional do tipo relato de caso, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob parecer nº 7.035.535. Foram analisadas anotações de prontuário, assim como de exames de imagem, biópsia e estudo histopatológico com imunohistoquímica para definição diagnóstica. Devido a perda de seguimento e impossibilidade de contato com a paciente foi solicitado isenção de termo de consentimento livre e esclarecido. Trata-se de estudo retrospectivo e descritivo de caso de uma adolescente de 19 anos atendida no serviço de Ginecologia e Oncologia Clínica do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Vitória. Apresentava como sinais e sintomas sangramento vaginal intenso, índice hematimétrico baixo, dores abdominais e ao toque vaginal foi identificado colo uterino mal delimitado, com lesão cerebroide, friável e secreção mal odorosa. Realizada biópsia da lesão e análise histopatológia e imunohistoquímica, sendo confirmado o diagnóstico de sarcoma estromal endometrial de alto grau. Prosseguido com tratamento cirúrgico e à avaliação anatomopatológica, foi identificada que a origem da lesão era de topografia endocervical. Em consulta com oncologia clínica foi indicada radioterapia adjuvante, contudo a paciente perdeu o seguimento oncológico e não realizou tratamento adjuvante. Destaca-se a importância da atenção clínica cuidadosa e do diagnóstico preciso em pacientes jovens apresentando sangramento uterino anormal. Além disso, contribui para o conhecimento sobre sarcomas endometriais, fornecendo dados valiosos para o melhor entendimento dessa patologia rara.