Análise pré participação e manejo de arritmias em atletas de alto rendimento: relato de caso de um paciente com Síndrome de Wolff-Parkinson-White com revisão de literatura

Abstract

A síndrome de Wolff-Parkinson-White é a mais frequente das síndromes de pré-excitação cardíaca, caracterizada por despolarização ventricular extranodal precoce por meio de uma ou mais vias acessórias, associada a taquiarritmias recorrentes. Ocorre em menos de 1% da população geral, tem maior prevalência entre os homens e pode estar presente em todas as idades, com maior incidência no primeiro ano de vida e na adolescência. A SWPW pode ser assintomática ou apresentar palpitação rítmica de início e término súbito; vertigem; síncope; dispneia; sensação de aperto e precordialgia; geralmente palpitação com duração de horas e por vezes revertida somente com medicamentos endovenosos ou cardioversão elétrica. O diagnóstico precoce é extremamente importante visto que a síndrome pode levar a morte súbita. Descrever como deve ser a avaliação pré participação no rastreio de arritmias em atletas de alto rendimento com base num relato de caso de Síndrome de Wolff-Parkinson-White em um velocista. Estudo qualitativo, descritivo, observacional, retrospectivo, tipo relato de caso com revisão de literatura, baseado em dados obtidos em prontuário médico eletrônico de paciente do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Vitória (HSCMV) e por meio de interrogatório com o paciente de dados não obtidos no prontuário, apoiada em artigos científicos no bancos de dados Medline, Pubmed, LILACS, SciELO, BVS, UpToDate (pelo período de 2010- 2023). Paciente 19 anos, previamente hígido, em dezembro de 2020 apresentou episódio de palpitação associado a síncope durante treino de alta intensidade, procurou atendimento hospitalar, realizando ECG, e teve o diagnóstico de Síndrome de Wolff-Parkinson-White (SWPW), onde foi encaminhado para o serviço do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Vitória (HSCMV) para avaliação. Em julho de 2021 foi internado no HSMCV com quadro de dor precordial intensa, palpitações e desconforto respiratório de início espontâneo, sem fatores de melhora ou piora, onde foi realizado exames para descartar infarto agudo do miocárdio. Após 1 mês do episódio, foi novamente internado no HSMCV para realização de ablação eletiva da SWPW. Foi realizado estudo eletrofisiológico e ablação da via acessória esquerda com sucesso. Atletas de alto rendimento devem ter um acompanhamento para avaliação de possíveis arritmias por meio de ECG e Holter de 24 horas para prevenir complicações ocasionados pelas atividades que demandam alto esforço cardíaco.