Avaliação geriátrica ampla em pacientes idosos internados: um indicador importante para avaliação de fragilidade clínica

Abstract

Introdução: A fragilidade em idosos, decorrente de sua vulnerabilidade a estressores, pode ser avaliada por um índice de déficits na avaliação geriátrica ampla (AGA), ajudando na tomada de decisões clínicas. Objetivos: Determinar o índice de fragilidade (IF-AGA) dos pacientes internados através da Avaliação Geriátrica Ampla. Métodos: Estudo de coorte retrospectiva, observacional dos pacientes internados no setor de geriatria do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Vitória em 2022, no qual são empregados a AGA. Resultados: O Índice de Fragilidade baseado na AGA (IFAGA) em estratificado em três níveis de fragilidade: leve (IF-AGA 0–7), moderada (IFAGA 7–13) e grave (IF-AGA >13). A taxa mortalidade foi de 7,7% no grupo com IFAGA leve, 8,6% no moderado e 10,1% no grupo grave. A taxa de reinternação até 30 dias foi de 10,3% no IF-AGA leve, 17,1% no IF-AGA moderado e 13,1% IF-AGA grave. Conclusão: Com base nos resultados deste estudo, recomenda-se a criação de um sistema de acompanhamento ambulatorial pós-alta, durante a transição de cuidados. Pacientes com índices de fragilidade mais elevados, que possuem menor acesso ao sistema de saúde terciário nos meses seguintes, poderão receber um acompanhamento mais atento, alinhado ao princípio da equidade.