Alterações musculoesqueléticas em indivíduos com distúrbios da tireóide

Abstract

Manifestações do sistema musculoesquelético (dor, fadiga, parestesias, edema, etc) não podem ser tratadas como se fossem somente disfunções do sistema musculoesquelético. Essas manifestações podem estar associadas a doenças de outros sistemas. As alterações tireoidianas podem se gerar queixas mioarticulares, segundo a literatura cientifica. Baseados nessas evidências, propomos o presente estudo de revisão para determinar os sinais e sintomas musculoesqueléticos associados a essas condições clínicas da disfunção tireoidiana. Devido à falta de correlação entre os distúrbios musculoesqueléticos com as disfunções da tireóide no processo de avaliação fisioterapêutica. Este estudo torna- se importante para verificar a existência de publicações sobre a relação das alterações musculoesqueléticas e as disfunções da tireóide; Compreender as alterações musculares em pacientes com disfunções tireoidianas (Hipotireoidismo e Hipertireoidismo); Comparar suas características clínicas, bem como descrever o processo fisiológico do sistema muscular na ocorrência de uma disfunção tireoidiana; Identificar as consequências decorrentes das alterações hormonais tireoidianas, correlacionando- as, ou não às doenças musculoesqueléticas; E com isso, programar um tratamento médico e fisioterapêutico, para atender a cada indivíduo adequadamente. Esse é um estudo de revisão bibliográfica, com informações colhidas de fontes como: livros, artigos de revistas e periódicos, com consulta aos bancos de dados, LILACS, MEDLINE, PUBMED e SCIELO, sendo utilizados na busca as palavras- chaves: Hipotireoidismo; Hipertireoidismo; e Alterações Musculoesqueléticas. Em Inglês: hypothyroidism, hyperthyroidism, musculoskeletal abnormalities, e as referências publicadas em língua portuguesa, e inglesa de 1990 a 2009. Nas avaliações obtidas pelo estudo realizado por Blatt e Landmann (2007), com 270 pacientes que receberam atendimento no Laboratório Escola, observou- se que 86,3% destes são do sexo feminino e 13,7% do sexo masculino, ambos com idades entre 20 e 74 anos. Segundo Santos (2002), as mulheres são afetadas pelo menos cinco vezes mais que os homens, devido ao próprio envelhecimento da glândula e a processos orgânicos normais entre outras causas, a própria gravidez on menopausa. E devido aos estrogênios aumentarem a concentração de Globulina Ligante de Tiroxina (TBG) e assim elevam as concentrações séricas de T4 e T3 no soro (BLATT e LANDMANN, 2007). Os pacientes com diagnóstico de hipertireoidismo há uma prevalência de 1,5% das mulheres e 1,8% dos homens, com idade entre 44 e 62 anos (BLATT e LANDMANN, 2007). A periartrite crônica, a tendinite calcificante, a miastenia grave, e as miopatias estão relacionadas ao hipertireoidismo (GOODMAN e SNYDER, 2002). De acordo com Goodman e Snyder (2002), a tenossinovite flexora com rigidez, a síndrome do túnel do carpo, a fibromialgia, as parestesias, e as câimbras são correlacionadas ao hipotireoidismo. A literatura correlaciona as disfunções da tireóide com os distúrbios mioarticulares, mas faz- se necessário mais estudos para esclarecer os mecanismos fisiológicos que afetam o sistema musculoesquelético.