Proporção de delirium e sua correlação com os fatores predisponentes e precipitantes em idosos internados na enfermaria de geriatria do hospital Santa Casa de Misericórdia de Vitória

Abstract

O delirium é um transtorno neurocognitivo prevalente e subdiagnosticado em idosos hospitalizados, decorrente da interação de fatores predisponentes e precipitantes. Sua identificação precoce é crucial para reduzir os impactos clínicos, socioeconômicos e emocionais. Observar a proporção do delirium e sua correlação com os fatores predisponentes e precipitantes em idosos internados na enfermaria de geriatria do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Vitória. Trata-se de um estudo observacional e transversal, realizado de janeiro a outubro de 2024 nos idosos com tempo de internação ≥ 48 horas, excluindo-se aqueles que se recusaram a assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Para diagnosticar o delirium aplicou-se a escala Confusion Assessment Method. Os fatores de risco foram identificados por meio de prontuários e informações fornecidas pelos pacientes ou acompanhantes. Variáveis qualitativas foram associadas ao delirium pelo teste qui-quadrado ou exato de Fisher, e as quantitativas pelo teste de Mann-Whitney; aquelas que tiveram significância estatística foram avaliadas pelo modelo de regressão logística binário na análise multivariada. Obteve-se uma amostra de 132 pacientes, na qual 43,2% apresentaram delirium. Os seguintes fatores predisponentes demonstraram associação significativa com delirium: história prévia de delirium e déficit cognitivo, ambos permanecendo como fatores independentes na análise multivariada. Quanto aos fatores precipitantes, cateterismo vesical, contenção mecânica, uso de substâncias psicoativas, admissão em UTI, tempo de internação hospitalar e diâmetro da panturrilha para avaliação de desnutrição foram significativamente associados ao delirium. Entretanto, apenas a contenção mecânica manteve associação independente na análise multivariada. Identificou-se uma proporção considerável de delirium na amostra analisada. Os resultados apontam para a importância da identificação precoce desses fatores de risco, além da necessidade de implementar um protocolo institucional para a prevenção e manejo desse transtorno.