Avaliação da segurança e da tolerabilidade da terapia dupla em pessoas que vivem com HIV do ambulatório de infectologia do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Vitória/ES

Abstract

O manejo de pacientes que vivem com HIV, com terapia tripla é amplamente conhecido, tendo esta mudado desfechos e sido uma grande revolução de abrangência na saúde mundial. Essa terapia, no entanto, pode ocasionar efeitos colaterais e interações medicamentosas, que afetam a qualidade de vida destes indivíduos. O uso da terapia dupla antirretroviral foi aprovada em 2019 pelo Ministério da Saúde sendo preconizado com os seguintes esquemas: DTG + 3TC ou DRV/r + 3TC, buscando oferecer uma alternativa mais tolerável aos pacientes com contraindicação ao uso de tenofovir, abacavir e zidovudina (BRASIL, 2019). Foi realizado um estudo observacional, analítico e descritivo entre agosto de 2022 e agosto de 2023, composto por um grupo de pacientes com seguimento retrospectivo e outro prospectivo. Os pacientes foram seguidos por um período de 6 meses a 1 ano, e os dados laboratoriais foram colhidos através da análise dos prontuários e registrados em fichas. Foram incluídos 95 pacientes neste estudo, sendo que 16 pertenciam ao grupo prospectivo e 79 ao retrospectivo. 91,9% dos pacientes alcançaram resposta virológica sustentada com terapia dupla. Acerca dos desdobramentos metabólicos, observa-se redução percentual estatisticamente significativa (p < 0,05) nas taxas laboratoriais de colesterol total e LDL em 6 meses, entretanto estas taxas não se mantiveram ao final de um ano. Observou-se uma redução média significativa na glicemia, com validação estatística. Em relação aos resultados das enzimas hepáticas, houve divergência entre os períodos de 6 meses e 1 ano do estudo, sem alcançar significância estatística em nenhum dos resultados. Os níveis de creatinina encontraram-se reduzidos ao longo do estudo, acompanhados de um aumento na taxa de filtração renal nos pacientes submetidos à terapia dupla (p < 0,05). Estes achados reafirmam a complexidade do tratamento do HIV e a relevância de pesquisas contínuas para melhoria na qualidade de vida destes pacientes.